為進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救應(yīng)急能力，提高醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的處理能力和急救水平。在我院“大型中醫(yī)醫(yī)院巡查”模擬檢查中，由云南省中醫(yī)醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院的兩位專家精心策劃，組織了一場突如其來的針對車禍多發(fā)傷人員搶救的應(yīng)急演練。整個(gè)過程涉及急診科、外科、骨傷科、醫(yī)技以及相關(guān)職能部門等20余個(gè)科室，共有40余名醫(yī)護(hù)工作人員參加了演練。

　　兩位專家現(xiàn)場制定應(yīng)急演練方案，模擬現(xiàn)場情況為：急診門診接到醫(yī)院保衛(wèi)科通知，在醫(yī)院大門附近一輛摩托車因避讓過馬路的人群，導(dǎo)致摩托車駕駛員側(cè)翻受傷，醫(yī)院大門的保安發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行搶救。隨著應(yīng)急演練指揮的一聲令下，模擬演練正式開始。“傷者”為65歲男性。基礎(chǔ)情況是頭部有一長約5厘米的傷口，出血量50毫升左右，受傷后感頭痛、頭昏，無昏迷，無惡心、嘔吐、大小便失禁；頭部流血不止；右上肢疼痛、活動(dòng)受限，右側(cè)上臂肱骨中段畸形，考慮右側(cè)肱骨閉合性骨折，手指活動(dòng)感覺正常；大小便未解，未進(jìn)食進(jìn)水，煩躁不安。“傷者”既往有高血壓、糖尿病病史。

　　門急診醫(yī)護(hù)人員在搶救指揮小組的指揮下，根據(jù)病情實(shí)施搶救，根據(jù)傷情，通知相關(guān)科室速來會(huì)診，相關(guān)醫(yī)技科室做好相關(guān)檢查準(zhǔn)備，各項(xiàng)工作緊張有序地進(jìn)行。在這期間，傷者初入院時(shí)生命體征在正常范圍，隨之時(shí)間推移，約入院30-40分鐘后病情發(fā)生變化，生命體征出現(xiàn)異常，心率加快、血壓下降、氧飽和度下降，血紅蛋白下降。預(yù)計(jì)在CT室檢查時(shí)出現(xiàn)突發(fā)狀況。傷者休克癥狀加重，血壓進(jìn)行性下降，突發(fā)心跳驟停。經(jīng)心肺復(fù)蘇，心跳恢復(fù)后再次出現(xiàn)呼吸、心跳停止。再次心肺復(fù)蘇成功后的繼續(xù)治療，突發(fā)停電。在險(xiǎn)象環(huán)生的搶救過程中，相關(guān)科室的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)歷了多種的考驗(yàn)。

　　此次演練，搶救指揮小組指揮醫(yī)護(hù)人員沉著應(yīng)對，密切配合，妥善處理，展現(xiàn)出了良好的應(yīng)急處置能力。模擬檢查專家組全程對演練的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了考評，進(jìn)一步考核了急救人員及相關(guān)臨床科室對急救流程的掌握，同時(shí)對演練中存在的問題提出了要求。專家認(rèn)為：

　　一、演練真實(shí)表達(dá)了我院的整體應(yīng)急救治能力。我院非突發(fā)公共衛(wèi)生事件的首發(fā)主體單位，院前急救非我院急診救治的主要內(nèi)容，雖然在演練中有不盡人意的地方，但我院從三甲創(chuàng)等、等級醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)到迎接大型醫(yī)院巡查的過程中，整體應(yīng)急救治能力在不斷提高。通過本次演練，鍛煉了隊(duì)伍，積累了經(jīng)驗(yàn)。

　　二、多科協(xié)作，體現(xiàn)了急診團(tuán)隊(duì)的合作精神。此次演練，主體科室為急診科，其它參與科室有：門診輸液室、外一科、骨傷科、麻醉科、功能科、檢驗(yàn)科、輸血科、CT室、保衛(wèi)科、總務(wù)科，醫(yī)療總值班、行政總值班、醫(yī)務(wù)科共同參與，人員到位情況良好，充分體現(xiàn)了我院多科合作、共同救治的精神。

　　此次演練在強(qiáng)化了急救應(yīng)急能力的同時(shí)，也暴露了我院急診急救工作的不足。醫(yī)院將在下一步工作中，進(jìn)一步強(qiáng)化應(yīng)急體系建設(shè)；重視急診急救演練，把每一次演練當(dāng)做實(shí)戰(zhàn)來進(jìn)行，不斷演練，發(fā)現(xiàn)問題，不斷修正急救流程中不合理的地方，使急救流程能真正起到作用；通過演練或培訓(xùn)，使各級各類人員知曉自己在急救工作中應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)；進(jìn)一步加強(qiáng)平時(shí)工作中的病人病情的全面評估工作和各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，保證應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療安全；配備必要的應(yīng)急設(shè)備，并加強(qiáng)管理。